Remiss för ultraljudsundersökning

För att remittera patienten var god och fyll i formuläret nedan.

Vi är inte anslutna till landstinget men samarbetar med ett flertal försäkringsbolag.

För en aktuell prisbild var god se prislistan i huvudmenyn.

 
Patientens namn *
Patientens namn
Patientens telefonnummer *
Patientens telefonnummer
Remittentens namn *
Remittentens namn